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人参归脾丸与人参健脾丸您能分清吗?

来源:当代健康网www.ddjkw.com.cn 2021-08-17 责编:柳湘莲

文章转载来源:罗大伦频道 我们大家如果到药店去,比如说去同仁堂,您会看到有几个方子名称比较类似,比如说我之前也介绍过的,有一个中成药叫归脾丸,同仁堂的叫人参...

文章转载来源:罗大伦频道

我们大家如果到药店去,比如说去同仁堂,您会看到有几个方子名称比较类似,比如说我之前也介绍过的,有一个中成药叫归脾丸,同仁堂的叫人参归脾丸,还有一个方子,同仁堂的叫人参健脾丸。这个到底是怎么回事呢?经常有朋友问我怎么选呢?我给大家来聊聊这几个方子。

先说归脾丸。归脾丸是宋代的方子,是《济生方》里的,原方实际上叫归脾汤。那么这个方是干嘛用的呢?这个方很有意思,我们现在《方剂学》,把它放到养血里面,这个分得是很耐人寻味的。实际上这个方是干嘛用的呢?所谓“归脾”嘛,是健脾的。

这个方子的组成是什么呢?首先以四君子汤打底,人参、茯苓、白术、甘草,这是打底。这个四君子汤是干嘛的?大家知道,它是健脾补气的。这个方子再加上黄芪,这个健脾补气的作用就更足了。可是大家说,这不是养血的方子嘛,健脾补气是什么意思呢?这要从我们说的“中医认为血从何来”谈起。

那么中医认为血从哪生出来呢?中医认为是脾生血。西医会说,不是造血干细胞吗?我总是用问这个问题来回应:那您说造血干细胞,它的营养从何而来呢?也是脾胃要吸收食物中的营养物质,将它转化为血液。所以血液的基础是食物的营养物质,是里面的精微物质。谁能够吸收精微物质呢?当然是脾胃了,所以脾胃特别重要。那么脾胃足了以后,这个血液来源才能充分。

所以中医认为“脾生血”,一旦这个人脾胃受伤,马上你会发现,这个人血就会不足。现在经常有很多小朋友去体检,一看结果,贫血,为什么呢?第一,吃东西把脾胃伤了,积食了。孩子现在生活条件好,吃得好,结果脾胃伤了。积食以后,脾胃功能弱了,你会发现造血的功能就下降了。所以怎么样?血液来源的源头有问题了,就会贫血。所以脾胃特别重要,这是血液的来源。

所以这个方子很有意思,它上来先补脾补气。这是干嘛呢?首先补脾很重要,因为脾是血液的来源。那么补气,实际上气血是互生的,真正要想养血的话,您一定要把气养好了。所以过去我们说一般养血,我们要加人参,有人会说这不是补气的吗?实际是气血互生的,你把气补足了,这个血才能生出来。

所以归脾汤这个方子,大家看,是四君子汤打底。然后加龙眼肉,这个龙眼肉是养血的,比如说我经常介绍给大家,用玉灵膏。玉灵膏就是龙眼肉配一点点西洋参,用来养血特别特别好。龙眼肉它是养血的,它的力道,我觉得比阿胶都大。所以用龙眼肉。

另外龙眼肉除了养血之外还有什么作用呢?它颜色干了以后是红色的,中医认为“色赤入心”,所以它有养心血、安心神的作用,这是龙眼肉的作用。所以有的人,你看血不养心,睡不着觉,失眠,用龙眼肉就能睡好。这个是龙眼肉的特殊作用,它安心神。这个安神的作用就是这个方子另一个巧妙的地方了。

这个又跟血有关了。大家知道血的来源是脾胃,那么血的消耗是什么呢?思虑过度,就容易消耗。我们每天想问题、动脑筋,动脑筋的时候,就消耗心血。大家千万别以为,动脑筋什么都不消耗,不对的,是会消耗心血的。

我们现代人消耗心血的机会特别特别多,为什么呢?因为我们每天特别忙,生活节奏太快,我们上班开始想,我们做方案,怎么接近客户,怎么赚钱等等,天天想这些事儿。这是上班的时候忙,脑袋在转。那下班以后都闲着吗?没闲着。你看地铁上,你说那些人坐地铁都闲着吗?不是的,能闭目养神的没有几个,都拿手机开始看,看看新闻,看世界各地哪有什么奇谈怪事,都动这个心眼。晚上躺在床上休息了吗?没有,干吗呢?打开朋友圈看大家干嘛呢,脑子也没闲着。所以现在人的脑子闲的时候很少,一天从早晨起来,一直到晚上半夜休息了,这个脑子飞速旋转。这样会消耗什么?消耗心血。

所以跟古人不一样,古人很简单,每天就耕耕地,太阳下山了就睡觉了。我总是说,如果古代你是个书生的话,从师门毕业以后,您跟您的同学要写一封信,半年能到就不错了,很远的,天南海北,要托人带信。想知道同学的消息都特别难,大家都音信全无。而现代人的朋友圈、微信,大家简直是一天联系很多遍,所以心血消耗很多,因为动脑筋的机会比古人多太多了。

这个血,我们把它比喻成游泳池,我们小时候都做过题,进水管开多少,排水管排多少,血也一样。我们体内的血像一个游泳池一样,进水管是脾胃,出水管是动脑筋消耗的心血。如果进水管脾胃出问题了,进水越来越少,然后出水口放大,使劲往外排,结果游泳池里的水就会越来越少。

所以大家看,古代的方子真的很讲究。上来人家先补脾胃,先补气,这个是健脾,把血的来源先搞定。接着干吗呢?养心血、安心神,用点龙眼肉,有养血安心神的作用。

这个方子到后来又加了远志,远志也是养心的,调心的,调畅气机,有凝心安神的作用。天天消耗,焦虑呀,消耗心血,我用远志给你凝心安神,跟龙眼肉一样。

再加上炒酸枣仁,这个酸枣仁有什么作用?酸枣仁炒了以后,有养肝血的作用,也是养心血、安心神的一味药。因为它酸收,所以它同时也有凝心安神的作用。

所以大家看,龙眼肉和炒酸枣仁,这两味药,在方子里非常有意思。它一方面养血,另一方面,可以凝心安神。再配合远志给你凝心安神,所以把操心导致的心特别烦燥的状态,给你安静下来。所以这个方子用得很巧妙,把养心的事,给考虑得很周到。

这个方子再加上当归,这个当归也是在宋代以后才加上的。当归是养血的,前边我把脾胃给你补上了,补正气,把血的来源搞定,我给你养心血、安心神,接着加当归,再给你补血。大家看,最后体内的血基本上解决了,来源和消耗,两方面解决。

这个方又加了点木香,这个木香干什么用呢?木香是理气醒脾的,它有调畅气机的作用,因为你加了这么多补药进去,如果脾胃不能运化的话,补进去以后,不能吸收它,所以会乱了,一下子上火了。加木香一方面给你行气,让你补进去,能够舒畅到全身,这是第一。

第二,这个木香有什么作用?醒脾的作用。这个脾胃,你直接往里补不行,有的时候,脾胃自己没振奋起来,你补不进去。像芳香的,像白蔻仁等等,木香等等这些药,具有醒脾作用,振奋脾胃之气,这样再一补就能接受了。所以这个木香在方子里面一加进去,整个方子就活了。

像这样的方子,大家看从宋代能流传到现在,成为每一个药店都有的药,为什么呢?就是这个立方想法特别的高。

那么这个方治什么的呢?

就治因为思虑过多,我想问题想太多,最终出现了思虑过多耗伤心脾的情况,这叫心脾两虚,而且是血虚。

会出现什么情形呢?这个人会心悸怔忡,因为心血不足,所以这样的人,心脏容易咕咚咕咚乱跳。这样的人还容易健忘,为什么?血不养心,心血亏了。这样的人四肢会倦怠,因为脾虚,气也虚,所以四肢倦怠,没劲。还有总是吃不了东西,因为是脾虚。会失眠多梦,这是为什么呢?是因为血不养心,你心血不足了,晚上睡觉就容易失眠,而且梦特别多,总是处于半梦半醒的状态。

像这样的人,因为血不足,而且脾虚,从脸色上就能看出来,一看这样人的脸,一般都是苍白的或者是萎黄的。我曾经见过这样的孩子,脾虚的孩子,得了肾炎,一般常规治不好,孩子找我来,我一看吓一跳。当时我还在读硕士的时候,我一看这个孩子,脸色黄得什么样?你说这个人要出问题,要死了都有人信,就是泛着明显的黄色。上医院去,西医大夫就说,你得验肝,结果人家肝还没事儿。那怎么会是这种颜色呢?真的很吓人。当时其他科的人都出来看,孩子脸色怎么这样呢?然后我给用归脾汤的思路,结果孩子一点点脸色就缓过来了。像这样的人脸色会特别不好,在某些光下一看,脸上是黄色。所以这叫面色萎黄。

像这样的人,如果是女性的话,如果这个脾虚无力控制血,女性的月经有时候会超前,因为控制不住,量会特别多,颜色特别淡,甚至月经以后淋漓不尽,因为控制不住这个血。这是女性。还有老人,容易脾不统水,所以当脾虚以后,水泛滥,比如说遗尿,这个尿会自己出来。水肿,手一握特别紧,这个胫骨会肿,眼皮肿,所以老人会水肿。

应该这么说,古代的方子归脾汤,能够治疗的病特别多,只要是脾虚用上都可以,如果是脾虚引起的血虚,用它更好。如果脾虚引起的血虚,又引起了心脾两虚,用它就更好了。所以这个方用得特别多。

那么到了现代,它有什么意义呢?就是现代人里面,每天思虑过度,基本上是所有人的共病。你说现代人不操心的有几个?古人认为思虑就伤心脾,尤其伤脾,现代因为思虑过度,导致脾虚的人,进而引起气虚和血虚的人,非常之多。你看脸色就能看出来,很多人的脸色,那种苍白的状态,那种倦怠无力,眼皮不是那种精神的状态,太多了。都是那种倦怠的,眼皮半耷拉着,说话没劲。一伸舌头,舌头边上有齿痕,有牙齿印很深,舌头胖胖的,上面唾液很多。这都是脾虚气虚的表现。

所以应该说归脾汤是现代人一定要了解的这么一个方子,因为针对性太广了。现代人因为这个出问题的,简直太多了。我见过有的女性,脸色不好的,用这个思路,马上脸色慢慢红润起来了。有的精力不足的,每天上班累的,觉得都活不起的那个感觉,一看脸色就不行,腰酸腰疼的,你用上归脾的思路,马上会好。这个方子大家一定要了解。

归脾丸与人参归脾丸

那么大家说熬药不方便,上药店去想买中成药,你会看到两个,一个是一般药厂生产的,叫归脾丸,另一个是同仁堂生产的,叫人参归脾丸。大家说这个是什么区别呢?我得给大家讲讲。

这个是古代的时候,中国人方子里写的人参,多数是上党的人参,这个地方的人参后来绝迹了,不是现在的党参,党参是另外一个品种。上党的人参后来慢慢绝迹了,大家不断挖,给挖光了。

那么这个《严氏济生方》是南宋写的,南宋写的人参应该是什么参呢?应该说是东北人参和高丽参。为什么呢?是这样的,因为当时产上党人参的产地,基本上全被大金国或者是元占领了,所以南宋基本上拿不到从北方来的以前的传统上党人参了。当时人参从哪来呢?从高丽坐船海运送来的,是高丽参,或者是有的能运过来一些辽东的参,基本上是高丽参。所以像南宋的《严氏济生方》里,归脾汤里面的人参应该说是东北这边的参,比如说高丽参,跟我们东北参是一样的。

后来我们做成中成药的时候,做成药丸,大家觉得这个方子,用人参可能会热,力道太大了,所以就用党参来替代,用党参的方子就叫“归脾丸”。所以我再强调一遍,如果您买的是“归脾丸”的话,这个方子里面用的不是人参,是党参。而同仁堂的配方跟别人不一样,用的是人参,所以同仁堂的叫人参归脾丸,应该是比较符合《严氏济生方》里归脾汤原来的面貌的。所以大家如果觉得自己脾虚非常厉害,血亏,心脾两虚很严重,我觉得可以用点人参归脾丸,大力地补一下。

这个人参归脾丸专门治什么呢?气血不足,心悸、失眠,饮食减少,身体没劲,面色萎黄,月经量少,色淡,有时候量大也是它,因为它控制不住水,量会大。同时因为脾虚引起的各种水肿,我觉得人参归脾丸是特别合适的。人参归脾丸的力道会稍微大一点,因为它跟原方一样,用的是人参。这就是这两个方子,两个中成药给大家来讲一讲。

人参归脾丸与人参健脾丸

另外,同仁堂还有一个方子,叫人参健脾丸。人参健脾丸大家总是搞不懂,说这个方子都差不多都有脾,都有人参,这个归脾和健脾有什么区别呢?这里面有点意思,跟大家来聊聊。

人参健脾丸其实跟归脾丸差不多,它这个方子是从里面脱胎出来的,大致药味相同,但是有几味不一样,这个方向可就不一样了。

它这个方子,顾名思义,也是人参打头。人参、茯苓、白术,它这里面没有甘草,甘草去掉了。基本上也是四君子汤的底子,也是来补脾胃的。加上蜜制黄芪,四君子加上黄芪,也是补脾益气来打底,跟这个归脾汤一样。然后当归来给你养血,你看思路一样吧。加上酸枣仁,酸枣仁干吗呢?大家知道可以养心血、安心神,同时它有收敛补肝血的作用。这个方也加上了远志,安神凝心。也有木香,木香前面讲了,我们可以行气,可以醒脾,可以振奋脾胃,别补得太滞腻了。这个方子里面没有龙眼肉,但是加上了怀山药。加山药是增加健脾补脾的思路。

讲到这大家一想,这不是跟归脾丸一样吗?这个思路差不多呀,也是健脾养血,就少了一个龙眼肉,加了一个山药,增加补脾作用了。那这两个方子到底有什么区别呢?有点区别,剩下的药就有点区别了。

这个方子里面加上陈皮了,陈皮干吗呢?理气行气,配合木香,增加了理气行气的作用。这个方子里又加了一个砂仁,砂仁振奋脾胃之气的作用特别强,能把脾胃打开。大家知道,我们平时好多时候,我们吃的中药,如果你脾胃很虚弱的话,不能够吸收中药,你喝进去真的都吸收了吗?未必。所以我见过有的老中医,人家用砂仁干嘛呢?先开路,用山楂等等这些药,消食化积。用砂仁,砂仁有芳香之气,行气,把脾胃之气打开。把它打开以后,再往里喝中药,这个药就能吸收进去了,就能够补进去了。这个方子是在补脾基础上,又加入了芳香行气的,振奋脾胃之气的药物。

这个人参健脾丸到底治什么病呢?

它专门是健脾益气,和胃止泻的,治疗脾胃虚弱引起的饮食不化。

什么是饮食不化?因为脾胃太弱了,饮食吃进去,无力把它消化以及运化到全身,所以瘀滞在里面。这种情况下,我们一边增加脾胃功能,让你脾胃强壮起来,另外一方面,增加能够行气,让脾胃运化的芳香药物,陈皮、木香和砂仁,我让你里面开始增加运化能力。你脾胃弱了,食物进去以后,堵在里面,往外打嗝儿,胃里面会难受,咕噜咕噜的,我们叫嘈杂,总是觉得不舒服,有的人还恶心呕吐。有的人积滞在里面多了以后,往下走会腹痛。因为脾虚,甚至会便溏,大便不成形。一点胃口没有,不思饮食,身体非常弱,非常倦怠。

那么人参健脾丸就针对这些症状给你去调理,就是补脾,因为你脾胃弱,堵在里面,在里面各种积滞在作怪,我帮你化开。所以人参健脾丸,能够健脾行脾胃之气,化去脾胃中的积滞,解除脾胃中的饮食不化、恶心,膨闷胀饱,腹痛、大便溏稀不成形,把这些问题给你解决掉。

所以大家看,这个方向跟人参归脾丸方向不一样了。人参归脾丸说这个人的虚是怎么来的呢?是因为劳心过度,导致的血亏,然后脾虚,劳神伤脾,思虑伤脾,最后心脾两虚,血虚气虚,是那个方向。它有安神养血补气的作用,是纯补的。

那么人参健脾丸,是关注脾胃本身的,它跟心血关系不是特别大,虽然它也有养血的药,但是关注的是脾胃本身。因为脾胃虚弱也有思虑过度的内容在里面,所以它也有远志,也有酸枣仁,但是它集中的精力在哪呢?是因为脾胃弱,导致脾胃里面堵了,这个时候您吃的食物,本来都是好东西,但是因为你无力运化它,这些好东西堵在里面,不能正常被运化掉,它变成了坏的东西,所以导致膨闷胀饱,然后恶心、呕吐、腹痛,脾胃进一步虚弱,出现不想吃东西了,因为你无力运化,身体特别弱,特别倦怠。所以这个时候我一边给你补脾胃,一边帮里边行气,帮你化开。所以它关注的是脾胃本身。

像这一类症状,在治疗的时候,特别容易陷入一个误区,什么误区呢?大家会觉得这是一个实证,治疗的时候容易想用通,用泻的方法。其实这实际上是一个正虚的证型,虽然他局部感觉膨闷胀饱,但实际上正虚是他的本质,膨闷胀饱只是他的感觉而已。这个时候如果你给他泻,给他使劲清,容易让他虚损的部分更虚,因为当一个人正气特别虚的时候,脾气特别弱的时候,你给他用大量的药往外泻,反而容易伤到正气。

所以这个方子高明在哪呢?它把我们的虚实看得特别清楚。实际这是一个正虚的类型,所以这个方子大量的药是扶正的,基本上的组成是扶正的补脾的,然后加那么一点帮你疏通的。这就是治本的方法,让身体慢慢强健起来,脾胃强壮了,然后那些膨闷胀饱的感觉自己就会消失了。像那种消食导滞的,行气的往外泻的药,其实不能久吃,吃几天清清就可以。但是像人参健脾丸这种扶正的,我们可以坚持吃一段时间,把脾胃之气扶起来。所以这是扶正的好方子。

今天讲了两个方子,一个是人参归脾丸,一个是人参健脾丸,大家知道这两个方向就行了。这两个方子,现代社会的人,都是需要的,这两种人我觉得都挺多的。

人参归脾丸它偏重于思虑伤脾,是心脾两伤,气血两伤的状态。引起它的病症总跟心神有关,比如失眠等等,然后才有脾虚诸症,比如说脾不统水,脾不统血等等。那么这些大家要了解,它往往是跟思虑有关的,跟血有关的。

人参健脾丸大家要清楚,它调理的是因为脾胃功能的下降,脾胃虚弱引起的膨闷胀饱这些症状。所以这是两个方向,大家一定要搞清楚。

其实像我们见到很多这样的病症用中成药,只要方向不错,就能解决问题。用汤药可能力道集中,力量比较猛,起效比较迅速。但是我们这个中成药的药丸是和缓的,一点点吃的。如果您有把握,那么用汤药直接打一个胜仗,是可以的,但是因为其实现在汤药开方未必那么的精准,所以我的观点,现在老百姓要调理身体,尤其是很多身体慢性失调的朋友,其实您用这个丸药也非常好,只要方向没错,您就一点一点调,其实作用是非常好的。

所以我把这样的中成药介绍给大家,一般的身体失调,不是严重疾病的,用中成药都能起到很好的作用。这样的中成药,我觉得对大家有好处,所以希望大家能多学一点中成药的知识,大家了解以后,找到符合自己情况的,一看价钱很便宜,然后坚持吃,就把身体调好了,您说好不好?



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